Telefon: 067 7658046
Adresa: Beograd, Niška 17 Vračar
TATIANA IVASHCHENKO PR PODOC
Adresa: Beograd, Srbija, Niška 17 Vračar
Radno vreme: 10 - 20 h — samo uz prethodno e-zakazivanje termina →
Telefon: 067 7658046
E-mail: hello@podoc.rs
Adresa: Beograd, Srbija, Niška 17 Vračar
Radno vreme: 10 - 20 h — samo uz prethodno e-zakazivanje termina →
Telefon: 067 7658046
E-mail: hello@podoc.rs
Šta je oniholiza?
Definicija i uzroci nastanka problema
Oniholiza je delimično odvajanje nokatne ploče od nokatnog ležišta, najčešće od slobodne ivice (prednjeg ruba). Važno: to nije samostalna bolest, već simptom/posledica drugih faktora (trauma, pritisak obuće, infekcije). Najčešći uzroci su mikrotraume i hronično sabijanje obućom, sport/trčanje, nepravilno skraćivanje «pod koren», gljivična infekcija, vlažno okruženje (maceracija); ređe — psorijaza, ekcem, uzimanje pojedinih lekova i endokrini poremećaji.
Najjednostavniji orijentir je pojava «praznog», bezbolnog prostora ispod nokta sa belo-žučkastim odsjajem i jasnom granicom. Na svetlu se vidi da je ružičasto ležište očuvano bliže osnovi nokta.
U podološkom centru PODOC.RS (Beograd) sprovodimo bezbolnu aparatnu obradu oniholize — pažljivo skraćujemo i uklanjamo odvojene, nežive fragmente, poravnavamo ivicu, štitimo nokatno ležište i uklanjamo «džepove» za infekciju. Na prvom pregledu procenjujemo uzrok (obuća/opterećenje, mikoza itd.), po potrebi uvodimo analize i prateću terapiju, te dajemo jasan plan kućne nege i prevencije. Obično je dovoljno 1–3 procedure uz naknadnu kontrolu rasta; potpuno obnavljanje zavisi isključivo od prirodne brzine izrastanja nokta.
U podološkom centru PODOC.RS (Beograd) sprovodimo bezbolnu aparatnu obradu oniholize — pažljivo skraćujemo i uklanjamo odvojene, nežive fragmente, poravnavamo ivicu, štitimo nokatno ležište i uklanjamo «džepove» za infekciju. Na prvom pregledu procenjujemo uzrok (obuća/opterećenje, mikoza itd.), po potrebi uvodimo analize i prateću terapiju, te dajemo jasan plan kućne nege i prevencije. Obično je dovoljno 1–3 procedure uz naknadnu kontrolu rasta; potpuno obnavljanje zavisi isključivo od prirodne brzine izrastanja nokta.
Simptomi i kako prepoznati kod kuće
Vizuelni i bolni simptomi
Kod oniholize, vizuelno se ispod nokta pojavljuje «vazdušna» zona: deo izgleda belo/sivkasto/žučkasto, kontura je glatka, najčešće od slobodne ivice ili sa bočnih strana. Nokat može da se kači za čarape i da se mrvi po ivici, ali obično nema bola.
Ako osvetlite nokat, granica odvajanja jasno se vidi, a bliže osnovi sačuvana je ružičasta boja nokatnog ležišta. Pažljivo provucite pamučni štapić ispod slobodne ivice: ako postoji šupljina, štapić «ulazi» unutra bez bola i krvarenja (ne zalazite dublje!). Obratite pažnju na miris/boju posle tuširanja: zelenkast ton i neprijatan miris često ukazuju na bakterijsku infekciju/kolonizaciju.
Ako osvetlite nokat, granica odvajanja jasno se vidi, a bliže osnovi sačuvana je ružičasta boja nokatnog ležišta. Pažljivo provucite pamučni štapić ispod slobodne ivice: ako postoji šupljina, štapić «ulazi» unutra bez bola i krvarenja (ne zalazite dublje!). Obratite pažnju na miris/boju posle tuširanja: zelenkast ton i neprijatan miris često ukazuju na bakterijsku infekciju/kolonizaciju.
Uzroci oniholize
Situacije nastanka i prateća oboljenja
- Hronična trauma i obuća. Dugotrajan pritisak, trčanje/sport, uzak vrh ili štikla izazivaju mikrotraume matriksa i nokatnog ležišta. Nokat „odlazi” od ivice, pojavljuje se svetla šupljina i mrvljenje.
- Vlažna sredina i hiperhidroza. Maceracija kože i stalna vlaga slabe vezu ploče sa ležištem. Često se priključuje bakterijska kolonizacija sa zelenkastim tonom i neprijatnim mirisom.
- Greške pri skraćivanju i pedikiru. Duboko sečenje «pod koren», gruba aparatna obrada i naglo skidanje gela/akrilа povređuju ploču. Nastaje „džep” u koji ulazi vlaga i mikroorganizmi.
- Kožna i sistemska oboljenja. Psorijaza, ekcem, poremećaji štitne žlezde i metabolizma povećavaju lomljivost i odvajanje ploče. Često je zahvaćeno više noktiju i postoje kožni znaci.
- Gljivična infekcija (onihomikoza). Gljivice razgrađuju keratin: nokat se zadebljava, žuti i odvaja od ležišta. Ispod ploče se nakupljaju mrvičaste mase koje pojačavaju odvajanje.
- Hemijska izlaganja i lekovi. Rastvarači, sredstva za čišćenje, lepkovi/akrilati, UV u kombinaciji sa pojedinim antibioticima (foto-oniholiza) oštećuju ploču. Rezultat je krhkost i odvajanje od slobodne ivice.
Uzroka oniholize zaista ima mnogo: od hronične traume i pritiska obuće do grešaka pri sečenju, gljivične ili bakterijske infekcije, vlažnog okruženja, hemijskih uticaja i kožno-sistemskih oboljenja. Zato je oniholiza najčešće prateće stanje na pozadini druge tegobe, a ne zasebna «bolest». Bez utvrđivanja primarnog uzroka odvajanje ima tendenciju ponavljanja.
Na pregledu kod podologa u PODOC.RS obrada oniholize se sprovodi kao deo kompleksne terapije (npr. uz lečenje onihomikoze, korekciju uraslog nokta, rasterećenje kod valgusa), ali i kao samostalna procedura kada nema pratećih oboljenja. Pažljivo uklanjamo odvojene fragmente, poravnavamo ivicu, štitimo ležište i dajemo precizne smernice za negu, obuću i opterećenje — kako bi nokat bezbedno izrastao i ne odvajao se ponovo.
Protokol lečenja oniholize
Proučavanje simptoma, dijagnostika i izrada individualnog plana lečenja
-
Dijagnostika i plan
Uzimanje anamneze (obuća, opterećenje, povrede, prekrivanja), klinički pregled, procena površine odvajanja i debljine nokta. Ako postoje znaci infekcije — upućivanje na mikologiju/PCR i bakteriologiju. Formiramo individualni plan. -
Aparatna obrada oniholize
Mehanički skraćujemo nokat, uklanjamo samo odvojene fragmente do čvrstog prianjanja uz ležište. Poravnavamo ivicu i formiramo bezbedan oblik kako se nokat ne bi kačio i dodatno povređivao ležište. -
Korekcija primarnog uzroka
Rasterećenje i prevencija: izbor obuće/čarapa, silikonske kapice/orteze, tejpovanje; kod deformiteta ili rizika urastanja — ortoniksija (npr. «titanijumska nit»); kod hiperkeratoze — obrada stopala; kod hiperhidroze — strategija smanjenja vlage. Dajemo ček-listu kućne nege. -
Kontrola rasta i praćenje
Obustava agresivnog pedikira i gel-prekrivanja do obnove adhezije. Kućni režim sušenja posle tuširanja, tretman po šemi. Prva kontrola kroz 3–6 nedelja, zatim u skladu sa izrastanjem. Beležimo dinamiku i po potrebi korigujemo terapiju.
Oporavak pre i posle
Svaki pacijent dobija individualnu pratnju tokom oporavka i praćenje napretka
Nakon skraćivanja i nežne aparatne obrade sledi faza oporavka: ploča se ne «lepi» nazad — već ponovo prirasta kako izrasta od osnove. Cilj je da se zaustavi napredovanje odvajanja, zaštiti ležište i spreče nove traume/infekcije. Prvih nedelja — «suvi režim» posle tuširanja, slobodna obuća i čarape, bez gel-prekrivanja i agresivnog pedikira, uredna higijena i tačkasta lokalna nega po planu. Kontrola obično kroz 3–6 nedelja. Potpuno obnavljanje nokta na prstu stopala traje mesecima (orijentir 6–12 meseci) i to je očekivano.
Ako je odvajanje veliko ili nastalo na podlozi deformiteta, hroničnog preopterećenja, mikoze, hiperhidroze itd., proces je duži: potrebno je više poseta i paralelno rešavanje primarnog uzroka. U delu slučajeva preporučujemo ortoniksiju (npr. «titanijumska nit») — nežno poravnava oblik nokta, smanjuje bočni pritisak i rizik urastanja, pomaže ploči da leži pravilno i ne podbija tek formiranu adheziju. Procedura nije bolna i kombinuje se sa kućnom negom i prevencijom.
Šta ne treba raditi kod oniholize
Nega tokom terapije zahteva strpljenje i disciplinu.
- Ne seći «do ružičastog» i ne kidati delove nokta. Povređuje se ležište, produbljuje odvajanje, izaziva krvarenje i otvara ulaz infekciji.
- Ne nositi tesnu obuću niti povećavati udarne aktivnosti. Trčanje, fudbal, uzak vrh/visoka štikla održavaju mikrotraumu i koče prirastanje.
- Ne hermetizovati nokat gelom ili čvrstim flasterima. U zatvorenoj šupljini zadržavaju se vlaga i toplota — ubrzan rast bakterija/gljivica.
- Ne grubo šlifovati niti raditi «običan salonski» pedikir. Grubi abrazivi i nesterilni instrumenti oštećuju ploču i povećavaju rizik infekcije.
- Ne pariti i ne koristiti agresivna sredstva (jod, kiseline, sirće, soda). Maceracija i hemijske opekotine pogoršavaju prianjanje ploče uz ležište.
- Ne započinjati antimikotike/antibiotike «za svaki slučaj». Samolečenje zamaskira sliku i može stvoriti rezistenciju; najpre pregled i, po potrebi, analize.
Ko vodi prijem
Prvi pregled i tretman noktiju sa odvajanjem ploče (oniholiza) sprovodi sertifikovani podolog i osnivač centra PODOC, Tatjana Ivašćenko. Tokom pregleda procenjuju se obim i dubina odvajanja, stanje nokatnog ležišta i uzrok (mikrotrauma, obuća, mikotična infekcija i dr.); formira se plan bezbolne obrade i, po potrebi, uključuje ortoniksija (titanijumska nit). Tretmani se obavljaju na adresi: ul. Niška 17, Vračar, Beograd — isključivo uz prethodno zakazivanje.
-
Trajanje
Rokovi zavise od površine odvajanja i prirodne brzine rasta: nokti na stopalima rastu prosečno 1–1,5 mm mesečno, pa se nokat palca najčešće u potpunosti obnovi do 12 meseci. Ako nema zapaljenja i mikrobne infekcije, uz «suvi režim», slobodnu obuću i nežnu negu, nova ploča prirasta brže — ležište ostaje čisto i netraumatizovano. -
Cena
Procedura «Obrada oniholize» traje do 30 minuta i košta 3 000 RSD po seansi. U cenu ulaze obrada i osnovne preporuke za negu; po potrebi dodatne usluge (dijagnostika mikoze, ortoniksija) naplaćuju se prema cenovniku. Pregled isključivo uz prethodno zakazivanje.
Česta pitanja pacijenata
Najčešća pitanja sa kojima mi se pacijenti obraćaju pre i tokom pregleda
- Pacijent:Da li je to gljivica ili nije?Podrška:Oniholiza nije samostalna bolest i nije «isto što i gljivica» — to je mehanički simptom: ploča se delimično odvaja od ležišta. Čest uzrok su mikrotraume i obuća; u šupljinu se često naknadno useljavaju gljivice ili bakterije. Razlikujemo na pregledu, a po potrebi radimo analize.
- Pacijent:Da li boli i kako izgleda tretman?Podrška:Tretman je bezbolan: pažljivo skraćujemo nokat, uklanjamo samo odvojene (nežive) delove, zaglađujemo ivicu i štitimo ležište. Poseta traje do 30 minuta; cena je 3 000 RSD po seansi. Zatim sledi kućna nega i kontrola za 3–6 nedelja.
- Pacijent:Može li nokat da se «zalepi» nazad?Podrška:Ne. Duboko sečenje i «kidanje» povređuju ležište i povećavaju odvajanje; hermetizacija gelom/akrilom stvara toplo-vlažnu šupljinu za infekciju. Uklanjamo samo nežive delove i stvaramo uslove za pravilno izrastanje.
- Pacijent:Koliko traje oporavak i koliko je poseta potrebno?Podrška:Nokat stopala raste ~1–1,5 mm mesečno; potpuna obnova palca je obično 6–12 meseci. Često je dovoljno 1–3 početne procedure + kontrolni pregledi prema dinamici. Brže ide kada nema zapaljenja i poštuje se «suvi režim» i rasterećenje.
- Pacijent:Mogu li lak i sport?Podrška:Do obnove prianjanja bolje je izbegavati lakove — maskiraju šupljinu i povećavaju rizik infekcije. Udarne aktivnosti (trčanje, fudbal), tesna obuća i visoka štikla usporavaju prirastanje; privremeno birajte slobodniju obuću i blaži režim.
- Pacijent:Da li je oniholiza zarazna i da li su potrebne analize?Podrška:Sama oniholiza nije zarazna. Zarazna može biti prateća gljivična infekcija — pri sumnji preporučujemo dijagnostiku i lečenje u prvom planu, uz paralelno obnavljanje nokta. Kod deformiteta ili rizika urastanja možemo uključiti ortoniksiju (npr. «titanijumska nit»).
Šta kažu naši pacijenti
Rezultat rada sa više grupa oboljenja noktiju na stopalu.
Zakazivanje pregleda
Nakon rezervacije potvrdićemo vaš termin i podsetiti vas na pregled.
Naše ostale usluge
Pogledajte ostale podološke usluge usmerene na rešavanje problema noktiju na stopalima — možda su i one odgovarajuće za Vas.
