Telefon: 067 7658046
Adresa: Beograd, Niška 17 Vračar
Gotova rešenja
Autor: Tatiana Ivashchenko, osnivač i vodeći podolog
31. jan 2026
Podologija za starije osobe: Kako podolog može pomoći kod problema sa noktima i kožom stopala u starijem uzrastu
Gotova rešenja
Autor:
Tatiana Ivashchenko, osnivač i vodeći podolog
31. jan 2026
Podologija za starije osobe: Kako podolog može pomoći kod problema sa noktima i kožom stopala u starijem uzrastu

Podologija kod
starijih pacijenata

Efikasan i bezbedan način da se poboljša zdravlje i izgled noktiju i kože stopala u starijem uzrastu — uz jasan plan nege i prevenciju komplikacija.
Sa godinama koža stopala postaje suvlja i osetljivija, a nokti često zadebljaju i menjaju oblik. Stare povrede, deformiteti prstiju i promene u osloncu stopala mogu da dovedu do stalnog bola i otežanog hoda. Natoptiši, duboke pukotine, zadebljani i uvijeni nokti, kao i urastanje nokta, neretko otežavaju kretanje i samostalnu negu — zato stopala u starijem uzrastu traže posebnu pažnju.
U PODOC.RS (Beograd) podolozi pomažu da se olakša hod i smanji nelagodnost već na prvom pregledu. Razumemo specifičnosti «stopala u starijem uzrastu» i radimo maksimalno nežno — bez bola i stresa — uz fokus ne samo na estetiku, već i na prevenciju ozbiljnijih komplikacija, uključujući infekcije, «dijabetesno stopalo» i rane koje sporo zarastaju.

Prva poseta obično traje 30–40 minuta i uključuje pregled, procenu stanja kože i noktiju, a po potrebi i inicijalnu aparatnu obradu problematične regije kako bi se simptomi odmah ublažili. Na kraju dobijate jednostavan i jasan plan nege (za vas ili vaše bližnje): kako bezbedno skraćivati nokte, čime negovati i hidrirati kožu, i kako izabrati stabilnu, udobnu obuću koja smanjuje pritisak i rizik od povreda.
Kseroza
Koža izgleda bez sjaja, suva i prekrivena sitnim beličastim ljuspicama, kao da je posuta prašinom. Pri zatezanju se vidi mreža finih površinskih bora i izraženo perutanje.
Hiperkeratoza
Zone izrazito zadebljale, tvrde kože žućkaste ili sivkaste boje, najčešće na jastučićima stopala. Površina je suva na dodir, a kožni reljef u tim delovima je izbrisan ili slabo vidljiv.
Pukotine na petama
Duboke ili površne linearne fisure duž ivice pete, na podlozi jake hiperkeratoze. Ivice pukotina mogu biti bele i tvrde, a dno ružičasto ili sa tragovima krvarenja.
Dijabetesno stopalo
Zone crvenila, bele ili tamne mrlje na mestima pritiska. Često su prisutni žuljevi i zadebljanja koja mogu da prikriju dublja oštećenja tkiva, ponekad bez izraženog bola.
Onihogrifoza
Nokat je zadebljan, iskrivljen i oblikom podseća na «kandžu». Nokatna ploča postaje veoma tvrda, dobija prljavo-žutu ili braonkastu boju i često se savija u stranu.
Oniholiza
Nokatna ploča se odvaja od ležišta, pa nastaje «prazan prostor» ispod nokta beličaste ili žućkaste boje. Sam nokat može delovati glatko, ali se ispod njega nakuplja vazduh i čestice kože.
Podnokatska hiperkeratoza
Ispod nokatne ploče se stvara gust sloj orožale kože koji podiže nokat. Nokat može dobiti izgled slojevitog «sendviča».
Podnokatski hematom
Tamna mrlja ispod nokta koja nastaje zbog povrede ili pritiska tesne obuće. Kod starijih osoba se često javlja zbog krhkijih krvnih sudova i dugo se zadržava jer nokti sporije rastu.
Starije osobe mnogo češće nego mlađi imaju probleme sa kožom stopala i noktima. Glavni razlog su promene povezane sa starenjem kože i krvnih sudova. Koža se sporije obnavlja, slabije je prokrvljena, a imunitet slabi i teže se bori protiv gljivičnih infekcija. Smanjuje se aktivnost lojnih i znojnih žlezda: s jedne strane to znači manje vlage, ali s druge strane koža postaje suva, manje elastična i pretvara se u «tvrdi oklop».
Situaciju dodatno pogoršavaju hronične bolesti koje se češće javljaju u starijem uzrastu, kao što su dijabetes i ateroskleroza, jer mogu značajno da smanje osetljivost nervnih završetaka.
Starija osoba ponekad jednostavno ne oseti da urasla ivica nokta ili tesna cipela povređuje kožu — a uz slabiju cirkulaciju to može brže da dovede do dubljih oštećenja.
Problem može biti i nedovoljna ili nepravilna nega. Slabiji vid, drhtanje ruku, zaboravnost i manja pažnja često otežavaju redovnu i pravilnu brigu o stopalima. «Naslepo» sečenje noktiju ili nemogućnost da se koža između prstiju dobro osuši nakon pranja stvaraju idealne uslove za razvoj infekcija.

Posledice bez terapije

Praktične posledice na stopalu, ako se na vreme ne reaguje, mogu preći u ozbiljniju medicinsku patologiju.
  • Onihogrifoza povređuje susedne prste

    Zbog dužine i zakrivljenog oblika, «kandžasti» nokat stalno povređuje susedne prste i može izazvati ranice, ulceracije i dekubituse na mestima kontakta.
  • Gubitak pokretljivosti zbog onihogrifoze

    Dešava se da starija osoba prestane da obuva obuću i izlazi napolje, jer svaki dodir čarape ili cipele stvara pritisak i nepodnošljiv bol.
  • Traumatsko otkidanje nokta kod onihoreksije

    Krhka i ispucala nokatna ploča može da se zakači za odeću ili posteljinu, što ponekad dovodi do bolnog, potpunog otkidanja nokta od ležišta.
  • Infekcija kroz mikro-pukotine

    Kod kseroze suva koža gubi zaštitnu (barijernu) funkciju, pa sitne, oku nevidljive mikro-pukotine postaju «ulaz» za gljivice i bakterije.
  • Formiranje kurjeg oka sa jezgrom

    Dugotrajan pritisak pretvara obično zadebljanje kože u duboko, konusno «jezgro» koje pritiska nervne završetke i čini hod izuzetno bolnim.
  • Gnojna upala pukotina na petama

    Duboke pukotine se često inficiraju bakterijama, što dovodi do otoka i jakog bola i može zahtevati antibiotike, a ponekad i hiruršku obradu.
  • Erozije između prstiju

    Naizgled blago crvenilo između prstiju može preći u ozbiljnu upalu sa bolom, otokom, jakim crvenilom, gnojenjem i stvaranjem erozija.
  • Širenje gljivica sa kože na nokte

    Ignorisanje gljivične infekcije kože često dovodi do zahvatanja nokatnih ploča. Dok se gljivice na koži neretko mogu rešiti lokalnim preparatima, kod gljivica noktiju često je potrebno dugotrajno sistemsko lečenje — i do 6 meseci ili duže.
  • Potpuno propadanje nokta zbog gljivica

    Gljivice postepeno razaraju strukturu nokatne ploče, pretvarajući je u mrvičastu masu koja se na kraju potpuno odvaja, ostavljajući nokatno ležište nezaštićenim.
Gljivična infekcija nokta (onihomikoza) je jedan od najčešćih problema u starijem uzrastu. Rizik iznosi oko 20% nakon 60. godine, a oko 50% nakon 70. godine. Onihoreksija (uzdužne brazde i krhkost nokta) je toliko česta da se često ne posmatra kao bolest, već kao deo prirodnog starenja noktiju. Učestalost uzdužnih brazdi kod osoba starijih od 60 godina dostiže 85–92%. Oko polovine žena u ovom uzrastu ima i izraženu lomljivost noktiju. Nokti postaju bez sjaja i neprozirni kod najmanje 70% starijih osoba.
Ni hipertrofične promene nisu retke. Zadebljanje noktiju kod starijih često nije povezano sa gljivicama, već sa slabijom cirkulacijom i dugotrajnim mehaničkim pritiskom. Onikoza (zadebljanje nokta bez gljivične infekcije) razvija se kod 23–37% starijih osoba.
Zato su problemi sa noktima u starijem uzrastu mnogo verovatniji nego potpuni izostanak tegoba. Važno je na vreme potražiti stručnu pomoć, kako se «samo neestetski nokti» ne bi pretvorili u veći problem sa zdravstvenim, a ne samo estetskim posledicama.

Podološka pomoć

Najčešći simptomi zbog kojih se pacijenti obraćaju podologu.
U starijem uzrastu problemi kože i noktiju najčešće nisu posledica «lošeg pedikira», već promena vezanih za godine: suvlje kože, slabije cirkulacije, smanjene osetljivosti i sporijeg obnavljanja tkiva. Zato se brže javljaju natoptiši i pukotine, nokti češće zadebljaju i menjaju oblik, a rizik od infekcija je veći.
Nokatni aparat je posebno osetljiv: zbog stalnih mikrotrauma i bočnog pritiska, nokti se mogu zadebljati i deformisati (distrofija/ onihogrifoza), početi da se odvajaju od ležišta (oniholiza) ili da urastaju, naročito kod valgus deformiteta palca. U zatvorenoj obući, posebno ako postoji znojenje, rizik od gljivičnih i bakterijskih komplikacija dodatno raste.
Zato je kod deformiteta stopala najčešće potreban sveobuhvatan pristup: ne samo obrada simptoma (žuljevi, natoptiši, pukotine, problematični nokti), već i kompenzacija uzroka kroz rasterećenje i stabilizaciju (individualni ulošci/ortoze), zaštitu rizičnih zona i jasan plan kućne nege i prevencije. Tako se smanjuje bol, produžava efekat tretmana i značajno smanjuje verovatnoća recidiva.

Proces tretmana i oporavka

Svaki pacijent dobija personalizovan plan oporavka i nege.
  • Uzimanje anamneze i prikupljanje tegoba

    Razgovaramo o glavnim tegobama, proveravamo da li pacijent ima dijabetes, kardiovaskularne bolesti i koje lekove koristi (posebno antikoagulanse). Procenujemo koliko je pacijentu teško da samostalno neguje stopala, koje se poteškoće javljaju i kakve posledice nastaju zbog otežane ili nepravilne kućne nege.
  • Vizuelni pregled

    Procenjujemo stanje kože na prisustvo izražene suvoće i «skrivenih» ranica, a nokte proveravamo na deformitete i znake gljivične infekcije. Posebnu pažnju posvećujemo prostoru između prstiju i petama, gde se kod starijih najčešće javljaju pukotine i znaci infekcije.
  • Prepoznavanje starosnih faktora rizika

    Utvrđujemo glavni uzrok problema: to može biti lošija cirkulacija, deformiteti stopala povezani sa godinama, stanjenje masnog jastučića na tabanu ili neadekvatna kućna obuća. Procenjujemo osetljivost stopala kako bismo smanjili rizik od «neprimećenih» povreda.
  • Bezbedna aparatna obrada

    Radimo nežno uklanjanje hiperkeratoze, obradu pukotina ili istanjivanje zadebljanih noktiju («kandžastih» noktiju) uz pomoć aparata. Cilj je da se smanji pritisak i rizik od infekcije, uz maksimalno izbegavanje povrede već istanjene i osetljive kože.
  • Plan dugoročnog praćenja

    Dogovaramo raspored redovnih higijenskih tretmana (najčešće na 4–6 nedelja), jer mnoge promene u starijem uzrastu imaju hroničan tok. Po potrebi preporučujemo rasterećujuća i zaštitna pomagala (npr. silikonske ortoze) za zaštitu deformisanih zglobova.
  • Prilagođena kućna nega i preporuke

    Biramo jednostavne preparate za hidrataciju i zaštitu koje pacijent može sam da nanese. Edukujemo pacijenta i članove porodice o bezbednom skraćivanju noktiju i svakodnevnom pregledu stopala (po potrebi i uz pomoć ogledala).

Primeri iz prakse podologa

Najčešći problemi i razlozi dolaska kod starijih osoba

Podologija – najbolji format pomoći za starije osobe.

Podologija je dobar izbor za starije pacijente jer kombinuje nežnu, atraumatsku obradu kože i noktiju sa prevencijom komplikacija i dugoročnim vođenjem, uz uvažavanje „osetljive“ kože, slabije cirkulacije i sporijeg zarastanja.
  • Bezbednost i atraumatski pristup umesto rizičnog «samolečenja». Sa godinama koža postaje tanja, a vid i koordinacija se pogoršavaju, pa korišćenje običnih makazica ili sečiva kod kuće može biti nebezbedno. Podolog koristi aparatne metode koje smanjuju rizik od posekotina i povreda — što je posebno važno kada je zarastanje tkiva usporeno.
  • Pažnja na hronične bolesti (dijabetes, problemi sa krvnim sudovima). Podolog zna kako da radi sa stopalima kod slabije cirkulacije ili dijabetesa. Pregledom tražimo i «skrivena» oštećenja koja pacijent možda ne oseća zbog neuropatije, i po potrebi na vreme upućujemo lekaru.
  • Smanjenje bola i očuvanje pokretljivosti. Hronični natoptiši i «kandžasti» nokti često postanu razlog zbog kog starija osoba prestaje da izlazi iz kuće. Profesionalna obrada uklanja višak pritiska i smanjuje bol već istog dana, pomažući da se kretanje vrati uz manje nelagodnosti.
  • Sveobuhvatna nega «koža + nokti + higijena». Kod starijih tegobe retko dolaze pojedinačno: suvoća vodi ka pukotinama, a deformiteti prstiju ka iritacijama, ojedačima i gljivičnim infekcijama. Mi sagledavamo stopalo u celini i radimo kompletnu sanaciju, rešavajući više problema odjednom i olakšavajući kućnu negu.
  • Rasterećenje deformisanih zona bez hirurgije. Umesto radikalnih mera, nudimo nežna rešenja: individualne silikonske ortoze i rasterećujuće obloge. One štite istaknute zglobove i čukljeve od trenja i pomažu u prevenciji ranica, dekubitusa i ulkusa.
  • Korekcija strukture nokta kod deformacija. Ako je nokat zadebljan ili uvijen, ne skraćujemo ga samo — već ga istanjujemo i korigujemo oblik. Time se smanjuje rizik od urastanja i upale, a starijoj osobi se olakšava higijena kod kuće.

Česta pitanja pacijenata

Najčešća pitanja starijih pacijenata na pregledu
  • Pacijent:
    Na koju uslugu da se naručim ako ne znam šta tačno nije u redu: gljivice, samo suvoća ili posledice dijabetesa?
    Podrška:
    Ako imate više problema (i koža i nokti) ili niste sigurni zbog čega su nastale promene, najbolje je da zakažete «Primarnu konsultaciju i dijagnostiku podologa». Na pregledu radimo kompletan uvid u stanje stopala, procenjujemo kožu i cirkulaciju, tražimo «skrivene» rizike (npr. ispod natoptiša) i pravimo plan bezbedne obrade i kućne nege.
  • Pacijent:
    Nokti su postali toliko debeli i tvrdi da ih ne mogu skratiti nikakvim makazicama. Šta da radim?
    Podrška:
    To je česta pojava u starijem uzrastu — može biti onihogrifoza ili posledica gljivične infekcije nokta (onihomikoze). Ne pokušavajte da ih dugo natapate ili sečete kućnim kleštima, jer to često dovodi do povreda. U našem centru radimo aparatno istanjivanje: posebnim nastavcima bezbolno uklanjamo višak debljine, vraćamo funkcionalan oblik nokta i olakšavamo nošenje obuće.
  • Pacijent:
    Zašto mi pete stalno pucaju, iako ih svakog dana mazem masnom kremom?
    Podrška:
    Kod starijih je česta kseroza — koža gubi vlagu i elastičnost. Ako se pukotine samo «premazuju» kremom, a tvrdi orožali rubovi se ne uklone, pukotine se teško zatvaraju. Podolog obrađuje ivice pukotina, smanjuje pritisak i preporučuje preparate sa ureom ili lipidima koji bolje deluju na zrelu, suvu kožu.
  • Pacijent:
    Da li smem da idem na pedikir ako imam dijabetes?
    Podrška:
    Ne samo da smete — često je i preporučljivo, ali to treba da bude podološka nega, a ne estetski pedikir. Radimo atraumatski, bez potapanja i bez sečiva koja povećavaju rizik od posekotina. Redovne posete podologu pomažu da se na vreme uoče sitna oštećenja i smanji rizik od komplikacija «dijabetesnog stopala».
  • Pacijent:
    Kod starijeg člana porodice pojavila se tamna mrlja ispod nokta, a nije se udario. Da li je to opasno?
    Podrška:
    Kod starijih, zbog krhkijih krvnih sudova, podnokatski hematom može nastati i od pritiska papuče ili obuće. Ipak, tamna promena ponekad može ličiti i na ozbiljnije stanje. Na pregledu procenjujemo promenu: ako je u pitanju hematom, dajemo preporuke za rasterećenje prsta i praćenje. Ako postoji sumnja, upućujemo na pregled kod odgovarajućeg specijaliste radi isključenja drugih dijagnoza (jer spolja može podsećati na melanom).
  • Pacijent:
    Nokat se odvojio od kože i ispod njega se stvorila «praznina». Da li treba da ga isečem do korena?
    Podrška:
    To je oniholiza. Ne treba ostaviti tako, jer se u tom prostoru skupljaju prljavština i vlaga, što brzo može dovesti do infekcije, ali ni samostalno duboko sečenje nije bezbedno. Mi radimo čišćenje nestabilnog dela nokta, obradu ležišta i dajemo uputstva kako da se pomogne ponovnom prirasanju nokta i spreči infekcija.
  • Pacijent:
    Koža između prstiju je pobelela i vlaži se. Da li je to gljivica?
    Podrška:
    Ne uvek. Može biti i intertrigo (oprelost) zbog zbijenih prstiju i slabije ventilacije. Međutim, vlažna sredina je idealna za gljivice. Na pregledu čistimo zahvaćenu zonu, biramo odgovarajuće međuprstne separatore i preparate koji «isušuju» kožu i smanjuju rizik širenja infekcije.
  • Pacijent:
    Plašimo se da će tretman boleti stariju osobu. Kako izgleda obrada?
    Podrška:
    Podološke procedure se izvode u orožalom (mrtvom) sloju kože i nokta, zato su uglavnom bezbolne. Koristimo savremenu aparaturu sa kontrolom zagrevanja i usisavanjem prašine, što tretman čini udobnim i za osetljive pacijente.

Proverite stanje svojih stopala

Ako osećate bol ili nelagodnost u stopalima — bilo nakon sporta ili tokom radnog dana — vreme je za podološku dijagnostiku.
Naše ostale usluge
Pogledajte ostale podološke usluge usmerene na rešavanje problema noktiju na stopalima — možda su i one odgovarajuće za Vas.
Made on
Tilda